本文目錄導讀：

1. 當前醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析
2. 發(fā)展規(guī)劃目標
3. 主要任務與措施

隨著國家醫(yī)療保障制度的不斷完善和深化，尤溪縣醫(yī)療保障局肩負著保障全縣人民健康福祉的重要使命，在新時代背景下，我們必須積極響應國家醫(yī)改政策，結合我縣實際情況，制定并實施最新的發(fā)展規(guī)劃，以推動醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

當前醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析

尤溪縣醫(yī)療保障工作雖取得了一定成績，但也面臨著諸多挑戰(zhàn)，目前，我縣醫(yī)療保障覆蓋面逐漸擴大，但城鄉(xiāng)之間、不同群體之間的醫(yī)療保障水平仍存在差異；醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質醫(yī)療資源相對匱乏；醫(yī)療服務需求不斷增長，醫(yī)療技術更新?lián)Q代迅速，對醫(yī)療保障工作提出了更高的要求。

發(fā)展規(guī)劃目標

1、總體目標：構建覆蓋全民、城鄉(xiāng)一體、優(yōu)質高效、保障有力的醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)全體人民全方位全生命周期的高質量醫(yī)療保障。

2、具體目標：

（1）擴大醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化。

（2）優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強基層醫(yī)療服務能力，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

（3）加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提高基金使用效率，確?；鸢踩沙掷m(xù)。

（4）推進醫(yī)保支付方式改革，建立健全復合式醫(yī)保支付體系。

（5）加強信息化建設，提高醫(yī)療保障服務便捷性和智能化水平。

主要任務與措施

1、擴大醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平

（1）完善醫(yī)保制度，實現(xiàn)全民參保，加強與民政、扶貧等部門的協(xié)作，確保貧困人口、特殊群體等全面納入醫(yī)保范圍。

（2）優(yōu)化醫(yī)保目錄，提高保障質量，調整醫(yī)保藥品目錄，增加優(yōu)質藥品供給；優(yōu)化診療項目和服務設施目錄，滿足群眾多樣化醫(yī)療需求。

（3）完善大病保險制度，減輕患者負擔，加大大病保險投入，提高大病保險報銷比例，減輕患者因病致貧、因病返貧的風險。

2、優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

（1）加強基層醫(yī)療服務能力，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的投入，提高基層醫(yī)療機構服務水平；推進家庭醫(yī)生簽約服務，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務的全覆蓋。

（2）引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，鼓勵縣級以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸；加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

（3）完善急救體系建設，加強急救中心、急救站點建設，提高急救服務水平和效率；推進遠程醫(yī)療服務，為群眾提供更加便捷的醫(yī)療服務。

3、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確?；鸢踩沙掷m(xù)

（1）完善基金監(jiān)管制度，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管體系，加強基金預算管理和績效考核；加大違規(guī)行為懲戒力度，嚴肅查處欺詐騙保行為。

（2）強化智能監(jiān)控，運用信息化手段，加強醫(yī)?；饘崟r監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析；建立智能監(jiān)控系統(tǒng)，提高監(jiān)管效率和準確性。

（3）加強社會監(jiān)督，建立健全社會監(jiān)督體系，加強信息披露和公開透明；鼓勵公眾參與監(jiān)督，營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。

4、推進醫(yī)保支付方式改革

（1）建立健全復合式醫(yī)保支付體系，根據(jù)醫(yī)療服務特點，實行分類管理；完善按病種付費、按服務單元付費等復合式支付方式；鼓勵實行醫(yī)?？傤~預付制度，控制醫(yī)療費用增長。

（2）推進醫(yī)療服務價格改革，建立動態(tài)調整機制，合理制定醫(yī)療服務價格；加強與醫(yī)保支付方式的銜接，確保醫(yī)保支付政策的有效實施。

5、加強信息化建設，提高服務便捷性和智能化水平

（1）推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”建設，加快醫(yī)療保障信息化建設步伐，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務線上辦理；推廣使用醫(yī)保電子憑證，方便群眾就醫(yī)購藥。

（2）加強數(shù)據(jù)共享與應用，推動醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關部門的數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)跨部門協(xié)同管理；加強數(shù)據(jù)分析與應用，為決策提供支持。

（3）提升服務水平，優(yōu)化服務流程，簡化辦事程序；加強人員培訓，提高服務水平；鼓勵開展便民服務活動，增強群眾滿意度。

尤溪縣醫(yī)療保障局將緊緊圍繞發(fā)展規(guī)劃目標，認真履行職責，加強協(xié)調配合，確保各項任務落實到位，我們將接受社會各界的監(jiān)督和支持，共同推動尤溪縣醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。